Astrovirus

Från Referensmetodik för laboratoriediagnostik

Huvudartikel

---

Till innehållsförteckningen för Referensmetodik: Tarminfektioner, 2:a upplagan 2002

---

Innehåll 1 Astrovirus 1.1 Smittämnet 1.2 Patogenes 1.3 Symtom och klinisk bild 2 Laboratoriediagnostik 2.1 Allmänt 2.2 Referensmetodik 2.3 Alternativ diagnostik 2.3.1 Antigen-ELISA 2.3.2 PCR 2.3.3 Serologi 2.4 Epidemiologisk typning 2.5 Kvalitetskontroll 3 Svarsrutiner 4 Laboratorierapportering 5 REFERENSER

Astrovirus

Smittämnet

Astrovirus tillhör virusfamiljen Astroviridae. Astrovirus är ett icke höljebärande virus med stjärnliknande utseende vid elektronmikroskopi. Diametern är 28-30 nm. Genomet består av ett enkelsträngat RNA. Astroviruspartiklar är liksom andra gastrovirus mycket stabila för pH-förändringar, detergent och värme. Astrovirus förekommer endemiskt samt epidemiskt på daghem och skolor. Åtta serotyper av astrovirus har påvisats hos människa. Av dessa har serotyp 1 identifierats oftast.

Patogenes

Humana volontärstudier har visat att astrovirus är associerat med akut diarré men inga histopatologiska data finns från tarm.

Symtom och klinisk bild

Inkubationstiden är 3-4 dagar. Symtomen är vattentunna diarrér, kräkningar och feber i 2-3 dygn.

Vid 5 års ålder har ~70 % av barnen antikroppar mot astrovirus. Astrovirus-infektioner uppträder främst under vinterhalvåret.

Laboratoriediagnostik

Allmänt

Traditionellt har EM används för att påvisa astrovirus i feces, men då känsligheten ej är optimal för EM har PCR och en kommersiell astrovirus-ELISA utvecklats.

Referensmetodik

Elektronmikroskopi är referensmetod och används rutinmässigt för påvisande av astrovirus.

Utsvaras; med EM påvisas/påvisas ej astrovirus.

Alternativ diagnostik

Antigen-ELISA

En nyutvecklad astrovirus-ELISA (Dako, Danmark) finns för påvisning av astrovirus. Preliminära resultat visar att denna test är jämförbar eller har något högre känslighet än EM.

Utsvaras: med ELISA påvisas/påvisas ej astrovirus.

PCR

PCR-tekniker finns etablerade för påvisning av astrovirus.

Utsvaras; Astrovirus PCR positiv/negativ.

Serologi

Påvisning av astrovirusantikroppar med ELISA finns beskriven. Specialundersökningar som ej utförs i Sverige.

Epidemiologisk typning

Neutralisationstester och typspecifik ELISA finns beskrivna för typning av astrovirus i 8 serotyper. Utförs ej i Sverige.

Kvalitetskontroll

Vid en jämförande studie omfattande ett 20-tal prover utförd vid Smittskyddsinstitutet har EM och ELISA givit jämförbara resultat. Externa kvalitetspaneler finns ej att tillgå.

Svarsrutiner

Astrovirus påvisade/ej påvisade med --- (metod).

Laboratorierapportering

Astrovirus-infektioner är ej anmälningspliktiga enligt smittskyddslagen.

REFERENSER

• Bennet R et al. Nosocomial gastroenteritis in two infant wards over 26 months. Acta Pediatr 1995;84:667-671.